03059 医院管理学

高纲1074

江苏省高等教育自学考试大纲

        03059　　医院管理学

　　　　　　　　　　　　　　　南京医科大学编

江苏省高等教育自学考试委员会办公室

Ⅰ、课程性质与设置目的要求

《医院管理学》课程是高等教育自学考试卫生事业管理专业的必修课，是为培养自学者对卫生事业管理的重要领域——医院管理的基本理论、基本知识的一门专业课程。

《医院管理学》是一门具有较高实用性和操作性的课程。随着我国经济体制改革的深入和市场经济体制的不断完善，卫生管理体制和政策也发生了重大变革，卫生经济政策和改革，政府对医院的投入减少，医院的自主经营管理权增大，对经营管理者也提出了更高的要求。医院管理的好环，将直接影响到医院的收益、医院的市场竞争力，甚至是医院的生存与发展。经验管理模式将不再适合于现代医院，掌握了医院管理的理论与方法，也就掌握了医院在剧烈的市场竞争中的主动权。

设置本课程的目的要求：从学习回顾医院定义、职能和医院管理学基本概念入手，系统学习医院各项管理工作的基本理论与方法，要求自学者结合当前医院管理体制与经营机制改革实践，深入理解教材中关于医院管理的各项内容，为自学者进一步研究适合中国国情的医院管理和经营的基本模式和改革思想建立良好的基础，适应我国医院管理工作乃至整个卫生事业管理的需要。

Ⅱ、考试目标（考核知识点、考核要求）

第一章 概论

一、考核知识点

（一）医院的定义与发展历史

（二）医院的性质、功能和特点

（三）医院管理的定义和主要模式

（四）医院的宏观管理

（五）医疗管理有关法律制度

（六）医疗服务领域的改革与发展

二、考核要求

（一）医院的定义与发展历史

　　掌握：医院的定义；构成医院的条件

　　了解：医院的历史发展过程

（二）医院的性质、功能和特点

　　掌握：（１）医院的性质；（２）医院的功能

熟悉：（１）医院工作特点；（２）我国医院的特点

（三）医院管理的定义和主要模式

掌握：医院管理的定义

熟悉：（１）医院管理学的学科体系；（２）医院管理的主要模式

（四）医院的宏观管理

掌握：医院宏观管理的基本手段

熟悉：医院宏观管理的目标和任务

了解：四种卫生管理模式

（五）医疗管理有关法律制度

掌握：医疗机构管理要点

熟悉：医师管理、护士管理、医疗事故管理、传染病管理、血液管理、母婴保健管理、中医管理基本内容

（六）医疗服务领域的改革与发展

了解：我国医疗服务领域的改革与发展历程

第二章 医院领导和组织管理

一、考核知识点

（一）医院领导体制，医院领导基本职能、结构、方法和艺术

（二）医院组织的含义、医院组织结构

（三）医院系统的组成和病床编制

（四）医院人员编制

　二、考核要求

（一）医院领导体制，医院领导基本职能、结构、方法和艺术

　掌握：（１）目前医院领导体制的主要模式；（２）医院领导结构

熟悉：（１）医院领导体制的变革；（２）医院领导素质；（3）医院领导的基本职能，（4））医院领导方法；（5）医院领导艺术

（二）医院组织的含义、医院组织结构

掌握：医院常见的主要组织结构类型

熟悉：医院组织的设置原则

（三）医院系统的组成和病床编制

掌握：（１）医院病床设置标准；（２）医院病床与门诊量比例

熟悉：医院系统的组成

（四）医院人员编制

掌握：（1）医院人员编制的原则；（２）医院人员编制的有关规定

熟悉：（１）医院人员编制的概念；（２）我国医院人员的职类和职称；（3）医院人员编制方法

第三章  医院文化建设

一、考核知识点

（一）医院文化的概念、结构与内容

（二）医院文化的功能与特征

（三）医院文化的建设与管理

（四）医院的形象塑造与品牌战略

（五）医院的精神文明建设

二、考核要求

（一）医院文化的概念、结构与内容

掌握：（１）医院文化的概念；（２）医院文化的结构；（3）医院文化的内容

了解：医院文化的重要性

（二）医院文化的功能与特征

掌握：医院文化的功能

熟悉：医院文化的特征

（三）医院文化的建设与管理

熟悉：医院文化建设的现状与问题；医院文化建设的对策

（四）医院的形象塑造与品牌战略

掌握：（１）医院形象的含义；（2）医院形象的内容

熟悉：医院如何树立自己的品牌

（五）医院的精神文明建设

掌握：医院文化与医院精神文明建设的共同点

熟悉：（1）医院文化与医院精神文明的区别；（2）提升医院精神文明的途径

第四章  医院人力资源管理

一、考核知识点

（一）医院人力资源管理概述

（二）医院人力资源管理系统

（三）医院人力资源的激励机制和管理的相关政策

二、考核要求

（一）医院人力资源管理概述

掌握：医院的人力资源概念

熟悉：（1）人力资源管理的定义；（2）医院人力资源管理的特点；（3）医院人力资源的分类

（二）医院人力资源管理系统

熟悉：（1）医院人力资源配置程序；（2）医院人员编制方法；（3）医院人力资源管理的方法

了解：医院人力资源管理的职能

（三）医院人力资源的激励机制和管理的相关政策

掌握：目前对医院经营者的激励存在的问题和解决对策

熟悉：（1）目前医院院长的收入结构；（2）对医院专业人员的激励

了解：（1）医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题；（2）医院人力资源管理相关政策

第五章 医院财务管理

一、考核知识点

（一）医院财务管理的基本理论和基本内容

（二）资金的时间价值和投资的风险价值

（三）医院资产管理、负债与净资产管理

（四）医院财务报告分析

二、考核要求

（一）医院财务管理的基本理论和基本内容

掌握：财务管理的基本内容

熟悉：医院财务管理的指导思想、目标、原则、基本环节；

了解：长期资金的筹集

（二）资金的时间价值和投资的风险价值

掌握：（１）资金的时间价值概念；（２）投资的风险价值概念

熟悉：（１）资金时间价值的计算；（２）投资风险价值的计算

（三）医院资产管理、负债与净资产管理

掌握：（１）资产、流动资产、固定资产、无形资产、医院负债的基本概念；（２）流动资产的分类；（3）固定资产的分类

熟悉：（１）流动资产的特点；（２）无形资产的特点、计价与摊销；（3）医院负债的内容；（4）净资产管理的内容；（5）药品管理方法

了解：（１）负债的特点；（2）药品管理效果的考核评价

（四）医院财务报告分析

掌握：（１）财务报告概念及其组成；（2）医院财务分析的主要内容

熟悉：财务报告的基础知识

了解：医院财务分析的方法

第六章 医疗服务质量管理

一、考核知识点

（一）医疗服务质量和医院质量管理

（二）医院质量管理体系

（三）医院医疗服务质量的评审

（四）医疗服务质量管理常用的方法

二、考核要求

（一）医疗服务质量和医院质量管理

掌握：医院质量管理的定义

熟悉：（１）医疗服务质量的概念；（2）医院质量管理的主要内容

（二）医院质量管理体系

掌握：医院质量管理体系的构成

熟悉：医院质量管理体系的定义

（三）医院医疗服务质量的评审

掌握：（１）医院内部质量评审的主要内容；（2）《国际医院评审标准》主要内容；（3）ISO9004-2标准的主要内容

熟悉：医院质量评审的要求、间隔及注意事项

了解：ISO9000质量管理体系认证方法

（四）医疗服务质量管理常用的方法

掌握：（１）流程图含义与应用；（２）排列图的原理与应用；（３）因果分析图的含义与应用；（４）控制图的原理、给制方法与应用；（5）标杆对比的含义与应用；（6）临床路径的含义

熟悉：（１）分层图的应用；（２）制订临床路径需要注意的问题、临床路径的作用

第七章 医疗管理

一、考核知识点

（一）门诊管理

（二）急诊管理

（三）住院诊疗管理

（四）临床科室管理

（五）医技科室管理

二、考核要求

（一）门诊管理

熟悉：（１）门诊的特点、任务；（２）门诊的规模和工作量；（3）门诊就诊流程；（4）门诊的业务管理

了解：（１）门诊科室设置和环境设置；（２）专科门诊管理

（二）急诊管理

熟悉：（１）医院急诊科的特点和任务；（２）急诊科的领导体制和设置；（3）急诊科人员配备

了解：急诊科业务管理

（三）住院诊疗管理

掌握：（1）住院诊疗管理的特点和任务；（２）住院诊疗管理的业务管理

熟悉：（1）住院诊疗组织；（２）重症监护病房的组织管理；（3）病区标准化管理

（四）临床科室管理

熟悉：临床科室的特点与管理要点

了解：临床各科的特点与管理要点

（五）医技科室管理

熟悉：医技科室工作特点和管理要点

了解：医学影像科、临床检验科、病理科的任务特点和管理要点

第八章 　护理管理

一、考核知识点

（一）护理概述

（二）护理管理的基本职能

（三）护理质量管理

（四）护理业务技术管理

（五）护理成本控制与效益评价

二、考核要求

（一）护理概述

熟悉：护理的概念、任务和目标

了解：护理的产生与发展

（二）护理管理的基本职能

掌握：护理管理的概念

熟悉：护理管理的任务、护理管理的基本职能

（三）护理质量管理

掌握：（1）护理质量的概念、护理质量管理的概念；（2）护理质量评价体系的分类

熟悉：（1）护理质量管理的特点；（2）常用护理质量标准；（3）护理质量评价指标及评价方法

（四）护理业务技术管理

熟悉：（1）护理业务技术管理的概念、特点；（2）护理业务技术的主要内容；（3）护理业务技术管理的主要方法

（五）护理成本控制与效益评价

熟悉：护理成本的概念

了解：护理成本构成和控制

第九章  医院感染管理

一、考核知识点

（一）医院感染概论

（二）医院感染的病原体和流行病学、常见医院感染的临床特征

（三）医院感染的预防与控制

（四）医疗废物管理

二、考核要求

（一）医院感染概论

掌握：医院感染的概念

熟悉：医院感染学、医院感染管理的概念

了解：医院感染的发展简史

（二）医院感染的病原体和流行病学、常见医院感染的临床特征

掌握：传染链

熟悉：（1）医院感染的病原体；（2）医院感染的流行特征；（3）医院感染的监测；（4）医院感染的临床特点

（三）医院感染的预防与控制

掌握：消毒、灭菌的概念

熟悉：（1）抗菌药物管理、应用原则；（2）消毒作用水平分类；（3）医用物品危险性分类

了解：（1）标准预防及额外预防；（2）医院重点部门的医院感染管理要点

（四）医疗废物管理

掌握：医疗废物的概念

熟悉：（1）医疗废物的分类；（2）医疗废物的管理

了解：医院污水和污泥处理

第十章  医院药事管理（不作考试要求）

第十一章  医院科教管理（不作考试要求）

第十二章  医院信息管理

一、考核知识点

（一）医院信息管理概述

（二）医院信息系统

（三）医院病案管理

（四）医院统计

二、考核要求

（一）医院信息管理概述

熟悉：（1）信息的概念和特征；（2）医院信息的来源和特点；（3）医院信息管理的意义和作用；（4）医院信息管理的内容；（5）医院信息管理的发展趋势

了解：（1）医院信息的来源；（2）医院信息处理过程

（二）医院信息系统

掌握：医院信息系统的概念

熟悉：（1）医院信息系统的内容和功能；（2）医院信息系统的管理

了解：医院信息系统的设计和开发

（三）医院病案管理

掌握：病案的概念

熟悉：（1）病案管理的意义和任务；（2）病案的组织管理；（3）病案的业务技术管理；（4）病案的质量管理

（四）医院统计

熟悉：（1）医院统计的任务和特点；（2）医院主要统计指标的分析和评价

了解：了解医院统计工作制度、范围和程序

第十三章  医学技术评估

一、考核知识点

（一）医学技术评估概述

（二）功效与安全性的评估

（三）技术经济学评估

（四）伦理与社会影响的评估

二、考核要求

（一）医学技术评估概述

掌握：医学技术评估的内容

熟悉：医学技术评估应用中出现的问题

了解：（1）医学技术评估的发展历史；（2）医学技术评估对政策的影响

（二）功效与安全性的评估

掌握：（1）功效四个方面内容；（2）评价功效与安全性的常用方法

熟悉：（1）安全性的概念；（2）功效与安全性的信息现状

（三）技术经济学评估

熟悉：医学技术的成本-效益、成本效果分析

了解：技术经济学在技术评估中的作用

（四）伦理与社会影响的评估

熟悉：（1）基本概念；（2）社会影响评估的方法

了解：（1）社会影响的特征；（2）医学技术与医学伦理

第十四章  医院医疗设备与物资管理

一、考核知识点

（一）概述

（二）管理模式与管理组织

（三）医疗设备应用质量管理

（四）物资管理

（五）质量与效益评估

二、考核要求

（一）概述

熟悉：（1）医疗设备与物资管理的意义、特点和原则；（2）医疗设备与物资管理基本内容

（二）管理模式与管理组织

熟悉：管理模式与管理组织

了解：法律法规与制度管理

（三）医疗设备应用质量管理

熟悉：（1）医疗设备应用质量管理内容；（2）安全与风险管理

了解：应用质量检测

（四）物资管理

掌握：固定资产的概念

熟悉：（1）固定资产管理的要求；（2）库房管理的概念、内容和要求

（五）质量与效益评估

熟悉：（1）管理层面的考核与评估；（2）技术层面的考核与评估

第十五章 医院后勤管理（不作考试要求）

第十六章 医院风险管理

一、考核知识点

（一）医疗风险管理概述

（二）医疗事故管理

（三）医患纠纷管理

（四）医院危机管理

二、考核要求

（一）医疗风险管理概述

掌握：（1）医疗风险的涵义；（2）医疗风险的主要成因

熟悉：医疗风险的防范

（二）医疗事故管理

掌握：（1）医疗事故的定义及构成要件；（2）不构成医疗事故的情形；（3）医疗事故分级

熟悉：（1）医疗事故处理；（2）医疗事故鉴定、赔偿；（3）医疗事故的防范

（三）医患纠纷管理

熟悉：（1）医患纠纷的涵义；（2）医患纠纷的主要原因；（3）医患纠纷的防范

了解：医患关系

（四）医院危机管理

熟悉：（1）危机及医院危机管理涵义；（2）医院危机的主要原因；（3）医院危机预防；（4）医院危机处理

了解：医院突发公共卫生事件应急处理

第十七章 医院预防保健管理

一、考核知识点

（一）医学模式的转变和三级预防概念

（二）医院预防保健管理与社区卫生服务概述

（三）医院预防保健与社区卫生服务的任务

（四）医院与社区卫生服务中心双向转诊系统

二、考核要求

（一）医学模式的转变和三级预防概念

掌握：三级预防体系

了解：现代生物、心理、社会医学模式

（二）医院预防保健管理与社区卫生服务概述

掌握：（1）社区卫生服务概念；（2）社区卫生服务特点

熟悉：（1）医院预防保健与社区卫生服务组织；（2）医院预防保健与社区卫生服务工作的重要性

（三）医院预防保健与社区卫生服务的任务

了解：医院预防保健与社区卫生服务的任务内容

（四）医院与社区卫生服务中心双向转诊系统

掌握：双向转诊的概念

熟悉：（1）实施双向转诊需解决的问题；（2）实行双向转诊的建议

了解：双向转诊的意义

第十八章  医院经营管理

一、考核知识点

（一）医院经营管理概论

（二）医疗市场

（三）医疗服务营销

（四）医院成本管理

（五）医院客户关系管理

（六）医疗保险与医院经营管理

二、考核要求

（一）医院经营管理概论

掌握：医院经营管理概念

熟悉：（1）医院经营活动的内容；（2）加强医院经营管理的重要性

（二）医疗市场

熟悉：（1）医疗市场的概念；（2）医疗市场的特性

了解：遵循市场规律，促进医疗市场的健康发展

（三）医疗服务营销

掌握：医院目标市场的选择与市场定位

熟悉：（1）医疗服务的概念及特性；（2）医院服务营销组合的应用

（四）医院成本管理

掌握：（1）医院成本管理的概念；（2）医院成本管理的内容

熟悉：加强医院成本管理的基本要求

了解：（1）成本管理的必要性；（2）加强医院成本管理应处理好的几个关系；（3）医院成本管理的措施与对策

（五）医院客户关系管理

熟悉：（1）客户关系管理概论；（2）医院客户关系管理

（六）医疗保险与医院经营管理

熟悉：（1）医疗保险概述；（2）医疗保险与医院经营管理

了解：医疗保险制度改革对医院的影响

第十九章  医院绩效评价

一、考核知识点

（一）医院绩效评价概述

（二）医院绩效评价内容

（三）医院绩效评价过程

（四）医院绩效评价的相关政策

二、考核要求

（一）医院绩效评价概述

掌握：（1）绩效管理、绩效评价、医院绩效评价概念；（2）医院绩效的影响因素

熟悉：医院绩效评价的功能

了解：（1）医院绩效评价产生背景；（2）目前医院绩效评价工作中存在的问题

（二）医院绩效评价内容

掌握：（1）技术效率、配置效率概念；（2）医院经营状况评价指标；（3）反应性分析

熟悉：（1）医疗质量和效率评价模式；（2）医院人力资源评价；（3）激励机制分析

（三）医院绩效评价过程

掌握：绩效评价原则、目的

熟悉：（1）建立绩效评价指标体系；（2）计算医院绩效评价指标，分析医院总体绩效；（3）评价医院绩效应考虑的方面

（四）医院绩效评价的相关政策

了解：医院绩效评价的相关政策

Ⅲ、有关说明和实施要求

为了使本大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落实，兹对有关问题说明如下。并进而提出实施要求。

一、关于考核目标的说明

为使考核内容具体化和考试要求标准化，本大纲在列出考试内容的基础上，对各章规定了考核目标，使自学应考者能够进一步明确考试内容和要求，更有目的地系统学习教材，使社会助学者能够更全面地有针对性地分层次进行辅导；使考试命题能够更加明确命题范围，更准确地安排试题的知识能力层次的难易度。大纲中未列部分不作考察。

本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定其应达到的知识层次要求。各知识层次的含义是：

掌握：能全面地把握基本概念，基本原理和方法，并能确切的认知和表述，并能准确应用。

熟悉：能知道有关的名词、概念、知识的意义，能理解性的把握。

了解：能知道有关的名词、概念、知识。

二、关于自学教材

本课程使用的教材是：《医院管理学》，陈洁主编，人民卫生出版社，2005年。

三、自学方法指导

１、在全面系统学习的基础上掌握基本概念、基本知识、基本方法和技巧。本课程内容涉及医院管理的各个方面，知识、范围比较广泛，内容比较新颖。全书整体性较好，各章又相对独立，部分章节因与其他课程有一定的重复，或不属于基本知识范畴，故不作考试要求。自学者应首先全面系统地学习各章，深刻领会卫生管理学的理论；其次，应当掌握医院管理学的基本概念、基本知识、基本方法和技巧，同时注意各章之间的联系，然后，在全面系统的基础上掌握重点，有目的地深入学习重点章节，但切忌在没有了解全貌的基础下孤立地去抓重点、押题目。

２、要把学习理论和应用理论进行实践结合起来自学，自学应考者应该懂得，医院管理学这门课是一门实践性很强的课程，在学习中切忌死记硬背，而应当把课程内容与医院乃至整个卫生领域联系起来，进行对照比较，增强感性认识，更深刻地领会教材内容，提高自身的知识水平。

四、对社会助学的要求

１、社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确方向。

２、要正确处理基本知识与应用能力的关系，努力引导自学应考者将掌握、熟悉同应用联系起来，把基本知识转化实际工作能力，在辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者素质和思想水平。

３、要正确处理重点和一般的关系。课程内容有重点与一般之分，但考试内容是全面的，而且重点与一般是相互影响的，不是截然分开的，社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点，总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

五、关于命题考试的若干要求

１、本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定范围和考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现本课程的重点内容。

２、试题要合理安排难度结构。试题难易可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中，不同难易试题的分数比例一般为：易占２０％，较易占３０％，较难占３０％，难占２０％。必须注意，试题的难易度与知识层次不是一个概念，在各知识层次中都会存在不同难度的问题，切勿混淆。

３、本课程考试试卷可能采用的题型有：单项选择题、多项选择题、名词解释、判断题、简答题和论述题。各种题型的具体样式参见大纲附录。

附录  题型举例

一、单项选择题（在下列备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案序号填入题后括号内。）

１、医疗信息时效性要求高，意指（Ｃ）

A.医院是病人的临时逗留地，信息变化较大

B.医院医生较忙，容易忽视重要信息

C.病人的病性变化比较快，所获得的病人信息要及时利用

D.病人的病情会不断变化，需要连续进行观察

２、医院药学部（科）具有“双重性”的含义是：（Ｂ）

A.既是临床科室，又是医技科室

B.既是职能科室，又是业务科室

C.既是药品销售部门，又是药品研发部门

D.既从事药物制剂，又指导临床用药

二、多项选择题（在下列备选条案中选出２－５个正确答案，并将正确答案序号填入题后括号内。）

１、构成医院的必备条件是（ＡＢＤ）

A.有正式的病房和相应的设施

B.有基本的医疗设备

C.有病人来住院

D.有系统的人员配置

E.被命名为医院

２、下列哪些是影响医院人员编制的院内因素？（ＡＤ）

A.医院承担的任务　　B.医院所处的地理环境

C.医疗保险制度 　　D.医院的学科发展

E.医院人员素质

三、名词解释

１、医疗管理

医疗管理是对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于较好的状态，并能适应客观环境的变化，以达到最佳的医疗效率和医疗效果的目的。

２、医院信息系统

医院信息系统是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。

四、判断题（请在下列命题后正确的打√，错误的打×）

１、我国医院具有福利性、生产性和经营性的性质。（√）

２、标准化管理是企业管理的有效手段，但不适合于医院管理。（×）

五、简答题

１、请简述医院工作的特点。

１）以医疗服务为中心；２）具有科学性和技术性；３）需要整体性和协作性；４）具有随机性和规范性；５）时间性和连续性

２、简述医院病床设置的原则。

合理布局原则；适应社会需要原则；服从医院等级的原则；效益与管理的原则；保证重点反映特色的原则

六、论述题

１、目前医院后勤管理有些什么新的改革措施？请对你所介绍的改革就其必要性、可行性、预期效果进行分析。

主要改革措施：主要有后勤管理社会化。

必要性：资源效率低；质量得不到保证；资源共享程度低（应对每条进行分析论证）

可行性：技术可行；管理可行（应对每条进行分析论证）

预期效果：主要分析有利与不利结果，应分不同的后勤服务分析。（应对每条进行分析论证）