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高纲1075 江苏省高等教育自学考试大纲 03060 卫生事业管理（二） 南京医科大学编 江苏省高等教育自学考试委员会办公室 Ⅰ 课程性质与设置目的要求 《卫生事业管理学》课程是江苏省高等教育自学考试卫生事业管理专业的必修课，是为培养自学应考者卫生管理的基本知识和基本技能而设置的一门专业性课程。 《卫生事业管理学》是一门研究卫生事业发展规律的重要学科，它涉及到我国卫生事业发展的一切战略问题和一切具体工作，是预防医学专业和卫生管理学专业的主干课程或核心课程。目前我国的卫生管理正处于从经验管理向科学管理的转变之中，卫生管理实践中产生了许多新的问题，迫切需要从卫生事业管理学学科发展的角度予以研究，上升到理论的高度。卫生事业管理学是伴随着卫生管理实践的发展而进步的，我国卫生改革和发展的大形势和丰富的实践活动对卫生事业管理学不断提出了新的要求，因此，我们应该在掌握卫生事业发展规律的基础上，研究把握适宜的卫生政策，推动卫生机构的改革。 设置本课程具体的目的要求：使自学应考者掌握该学科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉国家卫生事业的有关法律法规；了解卫生服务提供和需求情况；通过系统的学习，培养学生的组织管理能力，提高他们的组织管理技能，将现代管理的理念、思想和方法运用到卫生管理的实践中。 Ⅱ 考试目标（考核知识点、考核要点） 第一章 绪论 一、考核知识点 （一）卫生事业管理学概述 （二）我国卫生事业的地位、作用和奋斗目标 （三）中国卫生工作方针 （四）建设有中国特色卫生事业 （五）卫生管理学研究的主要方法 （六）卫生事业管理学的发展 二、考核要求 （一）卫生事业管理学概述 掌握：卫生事业管理学的概念。 （二）我国卫生事业的地位、作用和奋斗目标 熟悉：我国卫生事业管理的奋斗目标。 （三）中国卫生工作方针 掌握： (1)我国卫生事业管理的性质；(2)我国卫生工作方针。 （四）建设有中国特色卫生事业 熟悉：(1)中国卫生事业发展面临的问题；(2)中国特色卫生事业的内容 （五）卫生管理学研究的主要方法 熟悉：卫生管理学研究的主要方法。 （六）卫生事业管理学的发展 了解：卫生事业管理学的发展历程。 第二章 卫生政策研究 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生政策研究的基本原理 （三）卫生政策问题确认 （四）卫生政策决策模型 （五）卫生政策分析方法 二、考核要求 （一）概述 掌握：卫生政策的概念。 熟悉：卫生政策的研究对象和研究内容 （二）卫生政策研究的基本原理 掌握：卫生政策的基本要素。 掌握：卫生政策的类型和基本功能。 （三）卫生政策问题确认 熟悉：政策问题确认的条件 掌握：政策问题确认的程序。 掌握：问题进入政策议程的途径。 （四）卫生政策决策模型 掌握：卫生政策决策模型。 （五）卫生政策分析方法 熟悉：常用的卫生政策分析方法。 第三章 卫生保健制度 一、考核知识点 （一）卫生保健制度的分类及国外卫生保健制度主要模式 （二）我国城镇职工的卫生保健制度 （三）我国农村基本医疗卫生保健制度 二、考核要求 （一）卫生保健制度的分类及国外卫生保健制度主要模式 掌握：卫生保障制度的概念、分类。 掌握：卫生保障制度的基本模式极其特征。 （二）我国城镇职工的卫生保健制度 了解：我国卫生保健制度的沿革及其存在的问题。 熟悉：我国城镇职工的卫生保健制度改革。 （三）我国农村基本医疗卫生保健制度 了解：我国农村合作医疗的基本情况、兴衰及其原因。 熟悉：我国新型合作医疗制度的特点。 第四章 中国卫生组织管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生行政组织 （三）卫生专业组织 （四）群众性卫生组织 （五）卫生组织的改革与发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：（1）卫生组织的概念和特点；（2）中国卫生组织体系的构成。 （二）卫生行政组织 掌握：（1）中国卫生行政组织的概念及构成。 了解：（1）国家卫生部的司局设置和主要职责任务；（2）各级卫生行政组织的设置。 （三）卫生专业组织 掌握：中国卫生专业组织的概念、分类及特点。 （四）群众性卫生组织 掌握：群众性卫生组织的概念、分类。 了解：群众性卫生组织及其与卫生有关部门的工作职责。 （五）卫生组织的改革与发展 熟悉：我国卫生组织体系的特点。 了解：（1）我国卫生组织体系存在的问题；（2）卫生组织体系改革的原则；（3）卫生组织改革与发展趋势 第五章 卫生计划与评价 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生计划的制定程序 （三）区域卫生规划 （四）卫生计划评价 二、考核要求 （一）概述 掌握：卫生计划的概念 熟悉：卫生计划管理的职能。 （二）卫生计划的制定程序 了解：卫生计划制定的原则和依据 掌握：卫生计划的制定程序。 （三）区域卫生规划 掌握：（1）区域卫生规划的概念、主要特征；（2）区域卫生规划制定的程序。 熟悉：区域卫生规划的指导思想和原则 了解：（1）区域卫生规划的组织实施；（2）区域卫生规划编制中若干热点问题。 （四）卫生计划评价 掌握：（1）卫生计划评价的概念、内容。 熟悉：卫生计划评价的基本程序与方法。 第六章 卫生人力资源管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生人力资源现状 （三）卫生人力资源管理 （四）卫生人力规划 （五）卫生人力资源评价 （六）卫生人力资源管理的改革与发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：卫生人力资源的概念。 熟悉：卫生人力资源的基本特征。 （二）卫生人力资源现状 了解：（1）我国卫生人力资源的现状；（2）我国卫生人力资源与世界卫生人力发展的比较。 （三）卫生人力资源管理 掌握：卫生人力资源管理的概念及基本功能。 熟悉：（1）卫生人力资源的基本原理。（2）我国人力资源的职级分类。 （四）卫生人力规划 熟悉：（1）卫生人力资源规划的概念；（2）常用的卫生人力资源的需求预测方法。 熟悉：卫生人力的科学配置的途径和方法。 熟悉：（1）卫生人力资源的选拔途径和方法；（2）卫生人力资源培训的内容。 了解：医学教育与卫生人力资源的互动关系。 （五）卫生人力资源评价 了解：（1）卫生人力资源评价的原理；（2）考核评价体系的设计与要求。 熟悉：评价的内容与方法。 （六）卫生人力资源管理的改革与发展 了解：（1）卫生人力资源战略分析；（2）卫生人力资源发展战略的制定；（3）人力资源管理的的变化。 第七章 卫生经费管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生费用筹集 （三）卫生费用的分配与利用 （四）卫生费用的评价 二、考核要求 （一）概述 掌握：卫生资金和卫生费用的概念。 熟悉：卫生总费用核算的理论和方法。 了解：卫生费用研究的目的与意义。 （二）卫生费用筹集 熟悉：卫生费用筹资的概念和来源。 了解：我国卫生筹资的变动趋势。 （三）卫生费用的分配与利用 熟悉：（1）卫生费用分配的概念和内容；（2）卫生费用利用的概念和内容。 （四）卫生费用的评价 熟悉：（1）卫生费用评价的常用指标；（2）我国卫生费用发展的变动趋势。 了解：（1）卫生总费用的影响因素；（2）控制卫生总费用上涨的措施。 第八章 卫生信息管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）卫生信息化建设 （三）卫生信息系统 （四）卫生信息技术的应用与发展 二、考核要求 （一）概述 熟悉：（1）卫生信息的概念及分类；（2）卫生信息管理的概念 （二）卫生信息化建设 了解：（1）我国卫生信息化建设的发展历程和现状；（2）卫生信息化建设的目标与任务；(3) 卫生信息标准。 熟悉：卫生信息管理总体框架 （三）卫生信息系统 熟悉：区域卫生信息系统的构成及主要功能 （四）卫生信息技术的应用与发展 熟悉：卫生信息资源的概念和特点。 了解：（1）卫生信息分析与决策；（2）卫生信息技术应用的新趋势。 第九章 医政管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）医政管理组织与职能 （三）医疗机构管理 （四）医疗服务管理 （五）医疗安全管理 二、考核要求 （一）概述 掌握：医政管理的概念、对象。 了解：（1）我国医政发展概要；（2）医政管理的地位和作用；（3）医政管理的主要任务和基本原则。 （二）医政管理组织与职能 熟悉：医政管理组织的概念、构成和职能。 （三）医疗机构管理 掌握：医疗机构的概念和分类。 了解：（1）医疗机构的规划布局；（2）医疗机构设置审批；（3）医疗机构的登记与校验；（4）医疗机构的名称；（5）执业要求及监督管理。 （四）医疗服务管理 掌握：（1）医疗服务的概念和特性；（2）医疗服务质量的概念。 熟悉：（1）医疗服务质量管理的内容；（2）医疗服务质量管理体系（3）医疗服务质量评价 （五）医疗安全管理 掌握：医疗安全、医疗纠纷、医疗事故的概念； 熟悉：（1）医疗事故构成的基本条件；（2）医疗事故的分级；（3）医疗事故的处理、鉴定。 了解：（1）影响医疗安全的因素；（2）医疗纠纷及事故的防范；（3）国外医疗事故处理及赔偿制度。 第十章 药品监督管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）药品监督管理组织结构 （三）药品监督管理组织职能 （四）药品监督管理改革与发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：药品监督管理的概念。 （二）药品监督管理组织结构 了解：我国药事管理体制和机构的演变发展 熟悉：我国药品监督管理体制的构成。 （三）药品监督管理组织职能 熟悉：我国药品监督管理部门的设置与职能。 （四）药品监督管理改革与发展 熟悉：药品监督管理的范围、特点和主要内容。 了解：（1）药品监督管理和卫生事业改革；（2）国外药品监督。 第十一章 中医药管理 一、考核知识点 （一）中医药特点和发展概况 （二）中医药工作方针政策 （三）中医药管理的基本内容 （四）中医药管理的基本经验及当前的主要任务 二、考核要求 （一）中医药特点和发展概况 了解：中医药特点和发展概况。 （二）中医药工作方针政策 熟悉：当前中医工作的基本方针。 了解：建国以来中医药工作方针政策的发展历史。 （三）中医药管理的基本内容 熟悉：中医药管理的基本内容。 了解：中医医院管理、中医药教育管理、中医药成人教育管理、中西医结合管理。 （四）中医药管理的基本经验及当前的主要任务 了解：中医药管理的基本经验及当前的主要任务。 第十二章 公共卫生管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）公共卫生服务的性质与特点 （三）公共卫生服务体系的组织与职能 （四）中国公共卫生改革与发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：公共卫生的概念。 熟悉：现代公共卫生的职能。 了解：我国公共卫生发展现状。 （二）公共卫生服务的性质与特点 熟悉：公共卫生服务的性质与特点。 （三）公共卫生服务体系的组织与职能 熟悉：公共卫生服务体系的构成与职能。 （四）中国公共卫生改革与发展 了解：公共卫生发展面临的问题、原则与发展方向。 第十三章 妇幼卫生管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）妇幼卫生工作的基本内容 （三）妇幼卫生的组织结构及其职能 （四）妇幼保健信息管理 二、考核要求 （一）概述 掌握：妇幼卫生管理的概念。 熟悉：妇幼卫生工作方针和主要管理手段。 了解：（1）妇幼卫生工作的地位和重要性；（2）妇幼卫生工作的现状与问题。 （二）妇幼卫生工作的基本内容 熟悉：妇幼卫生工作的基本内容。 （三）妇幼卫生的组织结构及其职能 熟悉：妇幼卫生的组织结构及其职能。 （四）妇幼保健信息管理 熟悉：（1）妇幼卫生信息的资料来源；（2）妇幼卫生信息的资料分类。 了解：信息在妇幼卫生工作中的地位和作用。 第十四章 社区卫生服务 一、考核知识点 （一）概述 （二）社区卫生服务组织 （三）社区卫生服务管理 （四）社区卫生服务信息管理 （五）社区卫生服务发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：社区卫生服务的概念。 熟悉：社区卫生服务的对象、内容和特点。 了解：发展社区卫生服务的意义。 （二）社区卫生服务组织 了解：（1）城市社区卫生服务机构设置的原则；（2）城市社区卫生服务中心（站）设置指导标准；（3）名称社区卫生服务组织。 （三）社区卫生服务管理 了解：（1）社区卫生服务的运行机制；（2）社区卫生服务的质量管理。 （四）社区卫生服务信息管理 熟悉：（1）社区卫生服务管理信息的内容；（2）居民健康档案的内容。 了解：社区卫生服务管理信息系统的管理。 （五）社区卫生服务发展 了解：（1）国外社区卫生服务的发展；（2）我国社区卫生服务发展的背景；（3）我国发展社区卫生服务的总体目标。 第十五章 农村卫生事业管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）农村初级卫生保健管理 （三）农村健康保障制度管理 （四）农村卫生事业发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：农村卫生事业管理的含义。 熟悉：（1）农村卫生事业管理的主要内容；（2）农村基层卫生机构的设置。 了解：农村卫生事业管理的特点、作用。 （二）农村初级卫生保健管理 掌握：初级卫生保健的含义 熟悉：（1）初级卫生保健的基本原则；（2）农村初级卫生保健管理体制；（3）农村初级卫生保健管理任务。 了解：（1）世界卫生组织《21世纪人人享有卫生保健》；（2）我国初级卫生保健的成就与经验；（3）2001-2010年我国农村初级卫生保健发展纲要。 （三）农村健康保障制度管理 掌握：农村健康保障的含义。 熟悉：（1）农村健康保障的特点；（2）农村预防保健模式；（3）农村健康保障的内容。 （四）农村卫生事业发展 了解：（1）农村卫生事业的现状与问题；（2）发展农村卫生事业的思路。 第十六章 突发公共卫生事件的危机管理 一、考核知识点 （一）概述 （二）突发公共卫生事件前的危机管理 （三）突发公共卫生事件发生过程中的危机管理 （四）突发公共卫生事件的危机后管理 （五）危机管理的创新与发展 二、考核要求 （一）概述 掌握：（1）突发公共卫生事件的含义；（2）危机管理的含义。 熟悉：突发公共卫生事件的危机管理体制。 了解：（1）加强危机管理的额意义；（2）危机管理阶段与危机生命周期 （二）突发公共卫生事件前的危机管理 熟悉：（1）突发公共卫生危机事件的预警及准备；（2）构建良性激励机制；（3）危机管理预案；（4）学会识别危机。 （三）突发公共卫生事件发生过程中的危机管理 熟悉：（1）人员的调度；（2）紧急决策管理；（3）媒体的管理。 （四）突发公共卫生事件的危机后管理 熟悉：（1）危机后处理；（2）独立调查制度；（3）危机后遗症的处理；（4）危机后的学习机制；（5）危机后的组织变革。 （五）危机管理的创新与发展 了解：（1）危机管理的理论创新；（2）危机管理的战略创新；（3）危机管理的体制创新；（4）公共卫生危机管理的管理创新。 III 有关说明和实施要求 为了使本大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落实，兹对有关问题说明如下。并进而提出实施要求。 一、关于考核目标的说明 为使考核内容具体化和考试要求标准化，本大纲在列出考试内容的基础上，对各章规定了考核目标，使自学应考者能够进一步明确考试内容和要求，更有目的地系统学习教材，使社会助学者能够更全面地有针对性地分层次进行辅导；使考试命题能够更加明确命题范围，更准确地安排试题的知识能力层次的难易度。大纲中未列部分不作考察。 本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定其应达到的知识层次要求。各知识层次的含义是： 掌握：能全面地把握基本概念，基本原理和方法，并能确切的认知和表述，并能准确应用。 熟悉：能知道有关的名词、概念、知识的意义，能理解性的把握。 了解：能知道有关的名词、概念、知识。 二、关于自学教材 本课程使用的教材是：《卫生事业管理学》，陈家应主编，科学出版社，2006年。 三、自学方法指导 1. 在全面系统学习的基础上掌握基本概念、基本知识、基本方法和技巧。本教材2003重新编写，课程内容涉及卫生管理的各个方面，知识、范围比较广泛，新颖。全书整体性较好，各章又相对独立。自学者应首先全面系统地学习各章，深刻领会卫生管理学的理论；其次，应当掌握卫生管理学的基本概念、基本知识、基本方法和技巧，同时注意各章之间的联系，然后，在全面系统的基础上掌握重点，有目的地深入学习重点章节，但切忌在没有了解全貌的基础下孤立地去抓重点、押题目。 2. 要把学习理论和应用理论进行实践结合起来自学，自学应考者应该懂得，卫生管理学这门课是一门实践性很强的课程，在学习中切忌死记硬背，而应当把课程内容与卫生领域联系起来，进行对照比较，找出差距，以增强感性认识，更深刻地领会教材内容，提高自身的知识水平。 四、对社会助学的要求 1. 社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确方向。 2. 要正确处理基本知识的应用能力的关系，努力引导自学应考者将掌握、熟悉同应用联系起来，把基本知识转化为实际工作能力，在辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的素质和思想水平。 3. 要正确处理重点和一般的关系。课程内容有重点与一般之分，但考试内容是全面的，而且重点与一般是相互影响的，不是截然分开的，社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点，总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。 五、关于命题考试的若干要求 1. 本课程的命题考试，应根据本大纲所规定的考试内容和考试目标来确定范围和考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现本课程的重点内容。 2. 试题要合理安排难度结构。试题难易可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中，不同难易试题的分数比例一般为：易占20%，较易占30%，较难占30%，难占20%。必须注意，试题的难易度与知识层次不是一个概念，在各知识层次中都会存在不同难度的问题，切勿混淆。 3. 本课程考试试卷可能采用的题型有：单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题和论述题。各种题型的具体样式参见本大纲附录。 附录 题 型 举 例 一、单项选择题（在下列备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填入题后的括号内）。 1. 我国卫生事业的性质是（4） （1）完全公益性事业（2）完全福利性事业（3）市场化事业（4）政府实行一定福利政策的社会公益事业 2. 实行国家保障型卫生保健制度的国家是（3） （1）德国（2）新加坡（3）英国（4）美国 二、多项选择题（在下列备选答案中选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号填入题后的括号内）。 1. 下列哪几项是我国新时期卫生工作方针（2）（3）（4）（5） （ ） （1）面向工农兵（2）农村为重点（3）预防为主（4）中西医并重（5）动员全社会参与 2. 卫生政策的要素包括（1）（2）（3）（4）（5）（ ）。 （1）政策主体 （2）政策客体 （3）政策价值 （4）政策内容 （5）政策形式 三、名词解释 1. 卫生保健制度 是指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生保健基金，为居民提供各种卫生保健服务的一种综合性措施和制度，包括卫生保健费用的筹集方式、分配方式和提供方式等内容。 2. 突发公共卫生事件 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害公共卫生事件；包括：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒、其他严重影响公众健康的事件。 四、简答题 1. 我国卫生保健制度存在的主要问题。 答：（1）在资金的筹集上，缺乏合理的经费筹措机制和个人积累机制，医疗费用没有稳定来源。 （2）在资金的使用上，医患双方都缺乏有效的费用制约机制，职工医疗费用普遍超支，医疗卫生资源浪费严重。 （3）在卫生服务的公平性上，医疗保健的覆盖面较窄，社会化程度低，公平性差。 （4）在保健制度的管理上，体制不健全，管理水平低，卫生服务效率低下。 2. 发展社区卫生服务的基本原则。 答：（1）坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。 （2）坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。 （3）坚持预防为主，综合服务，健康促进。 （4）坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源；努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众。 （5）坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。 （6）坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。 五、论述题 1. 请举例说明理性主义决策模型的基本程序，并对该决策模型的优缺点进行分析讨论。 答题要点：一个纯理性的政策决策模式包括六种过程 1）建立一个政策目标的多层次目标系统，并就每一层次的政策目标可以达成的程度加以估量，同时不同层次政策目标之间的互通程度必须清楚。 2）建立并衡量社会中存在的一切价值系统与资源。 3）制定完备的选择方案。 4）针对每一个被选方案，就政策目标、社会的其他价值系统与资源进行完整的成本与效益分析。 5）以每一个方案的成本效益分析为基础，在估量实现的可能性的基础上，计算出每一选择方案的净期望值。 6）比较每一选择方案的净期望值，确定最高期望值方案。 理性决策模式采用了一整套的理论、知识和方法，并有详细的诠释，用客观化的观点和方法看待、分析和解决问题。但在具体的决策实践中，决策者却往往因为这一套理念和知识在技术水平或具体操作中不得要领而无所适从，不得不靠自身在实践中积累和运用的一些政策经验。在实际应用中，很少采取纯理性的政策决策模式，但这一模式可以帮助我们发现限制理性决策的主要障碍，帮助政策制定者更为清晰地回应政策环境的限制。 2. 试述社会保险型卫生保健制度的主要特点 答：①由国家通过立法强制实施社会保险； ②保险费用由国家、雇员和雇主共同承担； ③劳动者享有卫生保健权利的同时，具有缴纳保险费用的义务； ④保险基金实行社会统筹，互助共济； ⑤基金的管理原则上“以支定收，以收定支，收支平衡”； ⑥政府在实施过程中起监督和管理作用。
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