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江苏省各类成人高校应届专科毕业生 报考专升本的证明（样式） 姓 名 |
| 性别 |
| 身份证号码 |
| 当年参加成人 高考的准考证号 |
| 考试 成绩 |
| 联系 方式 | 固定电话 |
| 移动电话 |
| 毕业院校 及专业 |
| 学习形式 及学制 | 脱产 | （ ）年 | 业余 | （ ）年 | 函授 | （ ）年 | 毕业院校审核 意见 | 审 核 人： 联系方式： 盖 章： | 市招考部门审核意见 | 审 核 人： 联系方式： 盖 章： |
说明： 1.所有栏目内容必须填满且要真实、可靠； 2.根据学籍管理文件规定，出具本证明的应届专科毕业生，必须保证2013年2月能够取得专科毕业证书。对因各种原因不能取得专科毕业证书的考生，毕业学校不得出具证明； 3.毕业院校审核盖章单位：普通高校由成教院盖章；其他成人高校由教务处盖章； 4.当年参加成人高考的准考证号及考试成绩系指：当年报考高起专的准考证号及统考成绩； 5.该证明一式两份：毕业院校、市招考部门各一份。
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